Q. 만 65세 이상 임플란트 건강보험은 어떻게 적용되나요?
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A. 안녕하세요. 365드림치과병원입니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 치과 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 현재 기준으로는 위턱과 아래턱을 구분하지 않고 1인당 평생 2개까지 적용됩니다.
일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 건강보험이 적용되는 진료비의 **30%**입니다. 차상위계층과 의료급여 대상자는 자격에 따라 본인부담률이 더 낮아질 수 있습니다.
다만 다음과 같은 적용 기준을 확인해야 합니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
일부 치아가 남아 있는 부분 무치악 환자
위턱·아래턱 구분 없이 평생 2개까지 적용
앞니와 어금니 모두 적용 가능
보험 부분틀니와 임플란트의 중복 적용 가능
치과에서 대상자 등록을 완료한 후 치료 진행
치아가 하나도 남아 있지 않은 완전 무치악 환자의 임플란트 치료는 현재 보험 임플란트 적용 대상에서 제외됩니다. 다만 완전틀니 건강보험 적용 여부는 별도로 확인할 수 있습니다.
또한 건강보험이 적용되는 보철 재료와 치료 범위가 정해져 있어 뼈이식, 추가 수술 또는 보험 기준과 다른 보철 재료를 선택하면 별도의 비급여 비용이 발생할 수 있습니다.
따라서 ‘전체 치료비의 30%만 낸다’기보다는 보험이 인정되는 진료비의 30%를 부담한다고 이해하는 것이 정확합니다.
치료는 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.
- 치과 검사 및 보험 적용 대상 확인
- 국민건강보험공단 임플란트 대상자 등록
- 임플란트 고정체 식립
- 보철물 연결 및 사후관리
365드림치과병원(부산 수영구)은 전신 건강과 치료 후 회복까지 고려하는 시니어 맞춤 임플란트 브랜드 ‘365 시니어플러스’를 운영합니다.
부모님 임플란트와 65세 이상 보험 임플란트, 틀니 치료와 임플란트, 당뇨·고혈압·골다공증 환자 임플란트까지 환자의 건강 상태와 구강 상태를 확인해 맞춤 진료를 제공합니다.
보험 임플란트를 이미 받은 적이 있다면 남아 있는 적용 개수를 먼저 확인하는 것이 좋습니다. 치과를 통해 대상 여부와 남은 개수를 조회할 수 있습니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 치과 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 현재 기준으로는 위턱과 아래턱을 구분하지 않고 1인당 평생 2개까지 적용됩니다.
일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 건강보험이 적용되는 진료비의 **30%**입니다. 차상위계층과 의료급여 대상자는 자격에 따라 본인부담률이 더 낮아질 수 있습니다.
다만 다음과 같은 적용 기준을 확인해야 합니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
일부 치아가 남아 있는 부분 무치악 환자
위턱·아래턱 구분 없이 평생 2개까지 적용
앞니와 어금니 모두 적용 가능
보험 부분틀니와 임플란트의 중복 적용 가능
치과에서 대상자 등록을 완료한 후 치료 진행
치아가 하나도 남아 있지 않은 완전 무치악 환자의 임플란트 치료는 현재 보험 임플란트 적용 대상에서 제외됩니다. 다만 완전틀니 건강보험 적용 여부는 별도로 확인할 수 있습니다.
또한 건강보험이 적용되는 보철 재료와 치료 범위가 정해져 있어 뼈이식, 추가 수술 또는 보험 기준과 다른 보철 재료를 선택하면 별도의 비급여 비용이 발생할 수 있습니다.
따라서 ‘전체 치료비의 30%만 낸다’기보다는 보험이 인정되는 진료비의 30%를 부담한다고 이해하는 것이 정확합니다.
치료는 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.
- 치과 검사 및 보험 적용 대상 확인
- 국민건강보험공단 임플란트 대상자 등록
- 임플란트 고정체 식립
- 보철물 연결 및 사후관리
365드림치과병원(부산 수영구)은 전신 건강과 치료 후 회복까지 고려하는 시니어 맞춤 임플란트 브랜드 ‘365 시니어플러스’를 운영합니다.
부모님 임플란트와 65세 이상 보험 임플란트, 틀니 치료와 임플란트, 당뇨·고혈압·골다공증 환자 임플란트까지 환자의 건강 상태와 구강 상태를 확인해 맞춤 진료를 제공합니다.
보험 임플란트를 이미 받은 적이 있다면 남아 있는 적용 개수를 먼저 확인하는 것이 좋습니다. 치과를 통해 대상 여부와 남은 개수를 조회할 수 있습니다.
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